Реквизиты заявителя

1. Название организации

2. Руководитель (должность, ФИО)

3. Главный бухгалтер

4. Адрес юридический

5. Адрес фактический

6. Телефон, факс

7. E-mail

8. Контактное лицо (должность, ФИО), телефон

9. Код ОКПО

10. Свидетельство о регистрации

11. Дата регистрации

12. Лицензия на производство ЛС №

13. Кем выдана/ срок действия до

14. ИНН

15. Свидетельство о постановке на учет

16. Дополнительная информация

Банковские реквизиты

1. Код ОКПО банка

2. ИНН банка

3. Наименование банка

4. БИК банка

5. Адрес банка

6. Телефоны

7. К/с банка/к/с филиала

8. Расчетный счет клиента в банке