№
п/п

Код
ТН ВЭД ТС лекарствен-ного средства

Описание товара (наименование лекарственного средства - международное непатентованное или химическое и торговое наименования), форма выпуска, дозировка, общее количество упаковок (для лекарственных препаратов) или вес в килограммах (для фармацевтических субстанций)

№ и дата разрешения Минздравсоцразвития России на право ввоза незарегистрированных лекарственных средств, цель ввоза

Юридическое лицо - отправитель лекарствен­ного средства

Юридическое лицо - получатель лекарственного средства

Организация - производитель лекарственного средства

Количество ввезенных лекарствен­ных средств (килограммов)

Статистическая стоимость ввезенных лекарственных средств (долларов США)

Начальник структурного подразделения Федеральной таможенной службы

(телефон)