Page 2 of 2
Приложение к письму Росздравнадзора № 04И-919/11 от 29.09.2011
График представления периодических отчетов по безопасности лекарственных препаратов (наименование заявителя государственной регистрации, страна, и (при наличии) его уполномоченного представителя в Российской Федерации).
№ п/п |
Тор говое наз вание |
Между народное непатен тованное название |
Лекар ственная форма, дози ровка |
Про изво дитель |
Стра на |
Заяви тель государ ственной реги страции |
Стра на |
Дата регистрации лекар ственного препарата в стране, где он был впервые разрешен к меди цинскому приме нению** |
Страна, в которой лекар ственный препарат был впервые разрешен к меди цинскому приме нению, а также торговое название, лекар ственная форма, дозировка |
Интервал пред ставления перио дического отчета* |
Даты (дата) пред ставления перио дических отчетов по безо пасности лекар ственного препарата в 2011-2012 гг.
|
Контактные данные уполно моченного по фармако надзору заявителя государ ственной регистрации лекар ственного препарата или уполно моченного пред ставителя***
|
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
9 |
10 |
11 |
12 |
13 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
* Указывается следующим образом: - до 01.01.20ХХ - один раз в шесть месяцев - 01.01.20NN - 01.01.20ZZ - один раз в год - с 01.01.20ZZ - один раз в три года ** В случае, если один периодический отчет охватывает несколько лекарственных препаратов одного международного непатентованного названия в разных лекарственных формах, дозировках или с разными путями введения, указывается наиболее ранняя дата разрешения к применению одного из данных лекарственных препаратов. *** ФИО, должность, адрес электронной почты, рабочий телефон, факс
График представления периодических отчетов по безопасности лекарственных препаратов.
|