Страница 6 из 8
Приложение № 2 к приказу Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от №
Министерство здравоохранения и социального развития Российской Федерации
наименование федерального государственного бюджетного учреждения
«УТВЕРЖДАЮ» ___________________________________ (руководитель, Ф.И.О., подпись, печать)
«____»____________20__ г.
Заключение комиссии экспертов по результатам экспертизы документов для получения разрешения на проведение клинического исследования (исследования биоэквивалентности и (или) терапевтической эквивалентности) лекарственного препарата для медицинского применения
1. Общие положения
1.1. номер и дата задания Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации ______________________________________ 1.2. дата поступления задания Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации в экспертное учреждение и входящий регистрационный номер _____________________________________________ 1.3. наименование лекарственного препарата: международное непатентованное или химическое наименования_______ торговое наименование__________________________________________ 1.4. форма выпуска (лекарственная форма, дозировка, способы введения и применения, масса/объем/комплектность) ______________________________ 1.5. состав лекарственного препарата (перечень действующих и вспомогательных веществ, с указанием количества каждого из них) ________ 1.6. заявитель_______________________________________________________ 1.7. сведения об экспертах (Ф.И.О., специальность, ученая степень (звание) (при наличии), стаж работы, место работы и должность) __________________
1.8. об ответственности за достоверность сведений, изложенных в заключении предупрежден: председатель комиссии экспертов ____________ __________ ___________ (должность) (Ф.И.О.) (подпись) ответственный секретарь ____________ __________ ___________ (должность) (Ф.И.О.) (подпись) эксперты ____________ __________ ___________ (должность) (Ф.И.О.) (подпись)
2. Содержание представленных на экспертизу документов для получения разрешения на проведение клинического исследования (исследования биоэквивалентности и (или) терапевтической эквивалентности) лекарственного препарата для медицинского применения (излагаются основные положения представленной документации): __________________________________________________________________
3. Сведения о проведенных комиссией экспертов исследованиях с указанием объема и характера выполненных работ и их результатов: __________________________________________________________________
4. Экспертная оценка представленных на экспертизу документов для получения разрешения на проведение клинического исследования (исследования биоэквивалентности и (или) терапевтической эквивалентности) лекарственного препарата для медицинского применения 4.1. оценка научной обоснованности программы доклинических исследований лекарственного препарата _______________________________; 4.2. оценка выбора экспериментальной модели исследования и (или) тест-систем _______________________________________________________; 4.3. оценка объема выполненных доклинических исследований лекарственного препарата с целью установления его фармакодинамических эффектов, механизма действия и потенциальных побочных действий: 4.3.1. изучение фармакологических свойств лекарственного препарата: а) основные фармакодинамические (иммунологические) эффекты ____; б) фармакологические эффекты, несвязанные с заявленным показанием к применению ________________________________________________; в) влияние на сердечно-сосудистую систему, центральную нервную систему, дыхательную систему, желудочно-кишечный тракт_________; г) фармакодинамическое взаимодействие лекарственного препарата __; 4.3.2. изучение фармакокинетических свойств лекарственного препарата: а) всасывание лекарственного препарата _________________________; б) распределение лекарственного препарата _______________________; в) метаболизм лекарственного препарата _________________________; г) выведение лекарственного препарата __________________________; д) фармакокинетическое взаимодействие лекарственного препарата___; 4.3.3. изучение токсикологических свойств лекарственного препарата: а) токсичность при однократном введении (острая токсичность)______; б) токсичность при повторном введении (подострая и хроническая токсичность) _________________________________________________; в) мутагенность_______________________________________________; г) канцерогенность ____________________________________________; д) репродуктивная и онтогенетическая токсичность ________________; е) раздражающее действие _____________________________________; ж) другие токсикологические исследования (антигенность, иммунотоксичность и др.) (при наличии)__________________________. 4.4. оценка интерпретации разработчиком полученных результатов доклинических исследований (фармакологических, фармакокинетических, токсикологических исследований) лекарственного препарата _____________; 4.5. оценка методов статистической обработки результатов доклинических исследований ________________________________________; 4.6. содержание проекта протокола клинического исследования (исследования биоэквивалентности и (или) терапевтической эквивалентности) лекарственного препарата для медицинского применения на соответствие заявляемым целям и задачам клинического исследования (исследования биоэквивалентности и (или) терапевтической эквивалентности)___________________________________________________; 4.7. оценка результатов предыдущих клинических исследований лекарственного препарата (при наличии)_______________________________; 4.8. оценка результатов проведенных в стране заявителя и других странах клинических исследований, исследований биоэквивалентности и (или) терапевтической эквивалентности лекарственного препарата (включая эпидемиологические исследования иммунобиологических лекарственных препаратов, предназначенных для иммунологической профилактики и лечения инфекционных заболеваний, в том числе у детей) (при наличии) ___.
5. Выводы экспертизы:
5.1.__________________________________________________________ (выводы по результатам экспертизы документов для получения разрешения на проведение клинического исследования (исследования биоэквивалентности и (или) терапевтической эквивалентности) лекарственного препарата для медицинского применения)
5.2.__________________________________________________________ (общие выводы о возможности или невозможности проведения клинического исследования (исследования биоэквивалентности и (или) терапевтической эквивалентности) лекарственного препарата для медицинского применения)
Комиссия экспертов в составе: председатель комиссии экспертов ____________ __________ ___________ (должность) (Ф.И.О.) (подпись) ответственный секретарь ____________ __________ ___________ (должность) (Ф.И.О.) (подпись) эксперты ____________ __________ ___________ (должность) (Ф.И.О.) (подпись)
Дата оформления заключения «____»______________20__ г.
|